主诉 病史

1974年春夏之交的天，我少儿同学汪华清8岁之女，因腹痛难忍，靖我去他家看下。上午十点左右到其家，其母正在为其女按揉脐腹，其女哭闹叫痛不止。看摸其腹部，成条索状硬节，见其肠道在皮下濡动，并且早上还吐蛔虫一条，观其苔白厚，观下嘴唇内有典型的蛔虫斑点，即诊为虫痛症。应服驱虫药治之，但蛔虫在肠道中集结，串动不宁，形成硬节，如立即驱虫，是很危險的，如虫未镇住，在药物的作用下，反在肠中乱串，如进入胆道而加重病情。在此情况下，先服温脏安蚘之厥阴方，乌梅丸加味治之，是为妥当，：乌梅12g，黄连12g，黄柏10g，附片10g，干姜10g，川椒3g，桂枝10g，去叶辽辛3g，党参10g，当归10g，川楝根皮10g，使君子12g冲。。用此方之意，在服药之后，蛔虫得安静，不串动，一举而驱之，是为安全稳妥。其方中的酸苦辛味，是安蛔之三要素。因蛔得酸则敛，得辛则散，得苦则安。这是般安虫治虫的处理原则。一一一将药购回煎服。谁知虫在腸中阻塞不通，乱串乱动，而疼痛不止，时轻时重，而未有不痛之时。将汤药喝下，随即吐出，喝一次，吐一次，有隔拒之象，而其处方原则并无不妥，我親自守其家中观察处理。其汤药仍频频服用，耐心观察，直至当晚3点钟左右，其中药安蚘的效果显现，小孩渐渐平静入睡。一一一我即考虑服用驱虫静，当时驱虫净成人用量一次6片，为了保証驱虫效果，我给她一次服用了4片(在小孩中剂量偏大)。服驱虫药后，并未出现反跳疼痛，仍平静入睡。到第二天10点钟，小女要大便，随即陆续泻出纯蛔虫，绞在一起，兼夾粪便，泻出之虫还在活动，数之大小不等八十余条，见之恶心。至此肚已不痛，腹软思食，煮粥食之。一一一自此虫痛告愈。嘱其要爱清洁，讲卫生，不要乱吃生冷食物，饭前便后洗手，双手不要在地上乱抓乱玩，则可不长蛔虫。