主诉 病史

主诉：腹痛3月余，加重10余天 病史：患者女，7岁，3月前无明显诱因出现下腹部隐痛不适，阵发性加重，无发热，无恶心、呕吐等不适。当地彩超检查未见明显异常，未重视，未予特殊处理。10天前突然出现腹痛加重，半恶心、大汗，遂行彩超检查示右侧卵巢明显增大，2天出现发热遂来我院。既往体健，月经未来潮。

查体 辅查

查体：肛诊因患儿不配合触诊不清。 辅助检查：盆腔CT示：右侧附件区多房囊实性占位性病变（约6.4*4.3cm）。CA125 37.8 U/ml。

诊断 处理

诊断：盆腔包块性质待查：卵巢肿瘤？ 治疗：行剖腹探查术。术中见子宫幼稚型，右侧附件扭转三圈，表面呈紫黑色，右卵巢见一直径约7cm囊肿，右侧输卵管增粗肿胀坏死。左侧未见异常。手术切除坏死右侧附件。术后石蜡示：（右附件）镜下见大片出血坏死及少许卵巢间质。

随访 讨论

随访：患者术后恢复可，主要还是考虑患儿出现右侧卵巢囊肿增大后，再产生并发症——蒂扭转，导致腹痛。 讨论：卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、恶变等，这么小的小孩蒂扭转还是很少见的，所以出现了腹痛情况，且经常出现，应该早点就诊，也许能避免切除卵巢。