主诉 病史

主 诉：车祸致左下肢疼痛活动受限、头面部疼痛10小时。 现病史：患者家属诉10小时前车祸外伤，被轿车拖行约30米，头部右侧、鼻孔及下唇左侧流血，当时昏迷约30分钟，清醒后感头面部、口唇部疼痛，左下肢疼痛活动受限，无呕吐及二便失禁，急被人送至县安康医院，经检查提示左胫骨下段骨折，建议到上级医院诊治，至县人民医院检查提示提示头面部多处骨折，给予头面部清创缝合，注射“破伤风抗毒素”后建议到上级医院诊治，为进一步治疗，转入我院求治。门诊经检查后以“左胫骨下端骨折”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，进食少量牛奶后呕吐，大便未排，小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查：平车推入病房，查体合作欠佳。左小腿下段肿胀、畸形，无瘀斑及创口，局部压痛、纵向叩击痛明显，未及异常活动及骨擦感、骨擦音，左小腿疼痛功能活动受限，左足背动脉搏动可，末梢血循环好，右下肢、双上肢未见明显异常，骨盆挤压分离试验（-），胸廓挤压试验（-）。

诊断 处理

诊断：左胫骨下段骨折 治疗：闭合复位髓内针固定术

随访 讨论

术后嘱患者继续石膏托外固定，注意陪护，3月内扶双拐、按指导患肢不负重功能锻炼；休息3个月，加强营养，促进骨折愈合；定期复查，（1月、3月、6月）；不适随诊。 本病例中医药应用结合手术复位，早期将骨折复位、消肿止痛，可迅速缓解患者症状。中医药中后期应用可促进骨折愈合，加快术后恢复，可使患者获得满意的术后疗效。