下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
左胫骨下段骨折
主诉 病史
男性,56岁 【主诉】 患者于3小时前在干农活时被农具砸伤左踝处，当时感疼痛，活动受限，肿胀，在当地医院拍X线片左胫骨下段骨折，为进一步就治，来我院就诊，拟左胫骨下段骨折收住院。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常
查体 辅查
T:36.5℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:126/72/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心率次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：左足踝畸形，局部肿胀，压痛阳性。可及明显骨擦感，叩击痛阳性，活动受限
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，在签署手术治疗同意书后行左胫骨下段骨折切开复位内固定术。术后予以止血，抗凝，预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。
发布于 20-04-27 12:50
共 0 个评论
暂无评论