主诉 病史

患者，男性，45岁。因“左肾切开取石术后半年余”入院。患者半年前因“左肾结石”于中山市人民医院开放下行“左肾切开取石+输尿管置管术”。患者术后恢复良好，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无血尿、脓尿。患者近日返回中山市人民医院复诊，发现结石复发，并予拔除左侧双J管，拔管过程出现左侧双J管断裂。现为进一步诊治收入我科。起病以来，患者无寒战、发热，无恶心、呕吐、腹泻，食欲、精神、睡眠一般，大便正常，近期体重无明显下降。 既往史：患者既往有肾结核、脊柱结核病史，曾于2012年及2013年于中山市人民医院分别行开放下行输尿管切开取石及脊柱结核病灶清理术。曾规律服用抗结核药物1年，目前已停药1年余，否认肺结核病史。余无特殊。

查体 辅查

血生化示：肌酐 120mmol/L 血常规：白细胞计数2013个/uL，红细胞计数 29.7个/ul，亚硝酸盐（+） 余检查未见明显异常。 腹部平片及CTU见图。

诊断 处理

诊断：1.左肾结石；2.左肾切开取石术后；3.泌尿系感染。入院后予舒普生3.0 bid抗感染治疗。

随访 讨论

患者进行拔双J管的过程中出现双J管断裂的情况，通过KUB看，主要是下段的双J管断裂，目前患者还有左肾结石情况，请教下各位老师，是否可以通过做左侧PCNL术的同时将断裂的双J管拔除？