主诉 病史

双肾结石术后6月要求拔管，患者6月前在外院行双肾结石手术治疗，具体手术不详，无发热及明显肉眼血尿。

查体 辅查

CT及KUB示双肾多发性结石并积水，右双J管结石包裹，左侧未见结石包裹。

诊断 处理

行膀胱镜拔管，左侧顺利拔出，右侧拔到尿道口缝线固定每日牵引一周无变化，复查KUB有右输尿管双J管滞留，遂行右肾结石PCNL，见结石包裹双J管固定，粉碎结石后顺利拔出，并留置双J管。

随访 讨论

双J管滞留在工作时常遇到，一定要仔细检查，持续牵引大多能拔出，必要时行麻醉及输尿管镜检查，该例患者结石包裹严重较少见，一定不能暴力拔除，PCN也是一个最后的不错选择。