主诉 病史

患者停经2+多月，要求流产。患者于停经40+多天在家口服药物流产药，只有少量的出血，没看见明显的孕囊排出来。也没有去医院复查。近期感觉还是有妊娠反应，21号去当地医院复查，做b超提示宫内妊娠，胎儿存活，头臀长3.9cm。术前查体没有异常。考虑怀孕天数长，因是瘢痕子宫，建议口服药物流产，如果流产不全再做清宫治疗。患者口服米非司酮2小时左右，出现腹泻，阴道出血，剧烈的腹痛，医院检查没有异常。因腹痛原因检查不清楚，医院条件有限，建议患者上级医院检查。

查体 辅查

诊断 处理

宫内妊娠早孕，疤痕子宫

随访 讨论

患者口服药物出现腹泻，阴道出血，剧烈腹痛考虑是药物的副作用，还是其他疾病导致的。希望各位同仁给予指点。