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重症肌无力眼肌型
主诉 病史
患者，女，47岁 主诉：视物成双8日，双眼睑下垂7日 简明病史：15日前患者受凉后出现流鼻涕，打喷嚏等流感症状，无发热，咽痛，无咳嗽、咳痰，自服感冒药，上述症状有所缓解, 8日前晨起时出现头痛，为前额部，双颞侧胀痛，至当天中午缓解，但有视物重影出现，各个方向均有，未诊治。7日前双眼睑下垂，有晨轻暮重现象，同时出现发作性言语不利，进食哽咽，持续约1分钟
查体 辅查
辅查：新斯的明试验阳性，头颅MRI未见异常，胸腺CT未见异常。重复神经电刺激低频阳性，高频未见异常。
诊断 处理
入院后给予口服溴吡斯的明 60mg 2/日，症状明显改善。
随访 讨论
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinergic receptor，AChR)。常见诱因有感染、手术，精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊娠、分娩等，这些诱因有时可以诱发重症肌无力危象。
发布于 16-02-22 23:06