主诉 病史

头晕摔倒致腰部肿痛4天余。自诉4天前因头晕摔倒致腰部肿痛4天余，当即为在意，今感仍疼痛，遂来我院就诊

查体 辅查

脊柱型正，无明显侧弯畸形，双侧腰部压痛，无叩击痛，四肢检查未见明显异常。颈椎磁共振:1、颈3-4，4-5，6-7椎间盘膨出2、颈椎骨质增生，3、颈椎生理曲度反弓。腰椎正位片:1，腰椎退行性变；2、胸12及腰1椎体压缩性骨折（陈旧性）；3，骶椎腰化。颅脑CT示:未见异常。

诊断 处理

1、颈椎病2、腰肌损伤3、胸12及腰1椎体压缩性骨折（陈旧性） 入院后完善住院检查，给予活血止痛对症支持治疗，密切观察病情变化。

随访 讨论

疼痛减轻，好转出院，继续随访。