主诉 病史

患者，青年男性，以“左耳疼痛，红斑，水泡1天”之主诉入院。

查体 辅查

入院查体：外耳道，左上腭可见条带状红斑，其上簇集性分布绿豆大小之水疱，疱壁紧张，疱液清亮，皮疹单侧分布，境界清楚，不超过前后正中线，额纹对称，鼻唇沟无变浅，鼓腮无漏气，左侧耳后可触及一黄豆大小的肿大淋巴结，质地中等，活动可，触痛阳性，表面无红肿，破溃，余黏膜未见异常，毛发分布正常，指甲未见异常。辅助检查见图。

诊断 处理

治疗：诊断：Ramsay-hunt综合征。治疗：口服维生素B1，B6，甲钴胺，阿米替林，肌注鼠神经生长影子，静脉更昔洛韦，外用依沙丫啶，夫西地酸软膏等药物进行抗病毒治疗，营养神经，止痛及对症治疗，患者诉疼痛缓解，原有皮疹干涸，结痂，部分痂皮已脱落，口角歪斜，额纹不对称，鼓腮漏气。

随访 讨论

讨论：患者出院后继续口服伐昔洛韦0.3g/次 2次/日，维生素B1 10mg/次，3次/日等药物营养神经。Ramsay-hunt综合征是带状疱疹病毒侵入面神经导致其运动和感觉神经受损，发生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。治疗要综合治疗