中医诊断：呕吐脾肾阳虚证西医诊断：慢性胃窦炎-医联

主诉病史

患者，女，33岁主诉：主诉:上腹疼痛伴嗳气2年. 现病史:患者自诉约2年前饮酒后出现上腹疼痛，持续2小时左右，热敷后缓解，时有反酸嗳气，呕吐清水，大小便正常，无腹泻，食欲减退。当地医院诊断为诊断为“慢性胃窦炎”服用“雷贝拉唑”后稍有好转。今日出现持续剧烈上腹疼痛来诊，证见，面色晄白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温口干而不欲饮。起病以来，精神、食欲，睡眠较差，大便稀溏，小便可。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病、结核、肝炎等病史；有过敏性鼻炎史，偶饮酒，不抽烟。否认药物及食物过敏史。

查体辅查

T36.4℃ P89/分 R25次/分 BP129/70mmHg 体格检查：体型适中，语言清晰，声音有力，神志清楚，反应灵敏，精神可，营养中等，步入病房，查体合作。头颅无畸形，眼睑无水肿，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤无瘀斑，瘀点，未见疤痕，无皮下色素沉着。下腹部可见一10cm的手术瘢痕，双肺呼吸音清，未闻及干，湿啰音，叩诊呈清音。胸廓无畸形，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，上腹剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-),肠鸣音4次每分，肠鸣音减弱，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。望闻切诊：神志清楚，面色晄白，形体适中，思维敏捷，对答切题，语声清晰，口鼻无异常气味，步态平稳，舌质淡，舌苔薄白，脉濡弱。辅检：胃镜下可见胃粘膜充血，渗出，呈红白相间样变。血常规及电解质未见异常。中医辨病辨证依据：患者起病缓，病程长。脾胃虚寒，中阳不振，水谷运化失常，则呕吐清水，阳虚失于温煦，则面色恍白，四肢不温，倦怠乏力，舌脉为脾肾阳虚之象。

诊断处理

初步诊断：中医诊断：呕吐脾肾阳虚证西医诊断：慢性胃窦炎诊疗计划： 1.完善相关辅助检查（血常规，电解质）。 2.中药以“温中健脾，和胃降逆”为法；方以理中汤加减；拟方如下：人参15g 白术15g 干姜15g 半夏15g 生姜10g 吴茱萸12g 附子9g 肉桂15g 甘草6g 水煎服日服一剂一次300ml 一日三次 3.西药治疗消炎，镇痛，抑酸对症治疗。 4.辨证调护(畅情志、调饮食、适寒温、慎起居）。

随访讨论

该患者治疗方案正确么？辩证准确不？求各位老师指导！