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重度子痫前期一例
主诉 病史
孕妇，34岁，孕6产2，因停经29周，发现血压升高伴头痛2天入院。孕期未正规产检，因头痛，颜面及双下肢水肿来院就诊。
查体 辅查
体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压178／101mmHg；宫高24cm，腹围86cm，胎心140次／分，宫口未开。血清白蛋白25.7g／L。尿蛋白4+，24小时尿蛋白定量8270mg，
诊断 处理
诊断：孕6产2，孕29周，单活胎，重度子痫前期，低蛋白血症 入院后给予解痉、镇静、降压、促胎肺成熟、补充白蛋白。因病情渐加重血压继续升高，血清蛋白经尿丢失严重，低蛋白血症进一步加重，水肿明显，出现多量腹水，于30+3周行子宫下段剖宫产术，术中见清亮腹水1200ml，取出一1350g活男婴，Apgar1分钟评分8分（肤色、心率各扣1分），5分钟评分10分。术后新生儿转儿科治疗，产妇转ICU监护治疗。
随访 讨论
重度子痫前期孕周小于34周是早发型重度子痫前期，经治疗后有病情加重，虽然只有30+周，也是终止妊娠的指征，母儿结局是良好的。
发布于 16-01-31 21:42