主诉 病史

患者，男，6岁。主因“颈部疼痛2月，右上肢无力半月”入院。 患儿于2月前出现颈部疼痛，就诊于当地县医院，颈部彩超提示：颈部淋巴结炎，给予口服药物、止痛等治疗，效果差，后给予外敷膏药，疼痛缓解，半月前出现右上肢无力情况。于5月27日就诊于山东省临沂市人民医院，完善头颅MRI及颈椎MRI提示：脑实质未见异常，颅颈交界区占位，建议MRI增强检查。 既往体健。

查体 辅查

体格检查：神志清楚，言语清晰，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，直接、间接对光反射均灵敏，无声音嘶哑，无吞咽困难，无饮水呛咳，双上肢肌力IV级，双下肢肌力V级，肌张力正常，未见不自主运动，病理征均阴性。颈软无抵抗。双侧Hoffmann征、Babinski征均（-）。 影像学检查见图

诊断 处理

术前诊断：颅颈交界区脊膜瘤。 手术治疗

随访 讨论

脊膜瘤属良性肿瘤，可通过手术切除治愈。一般认为越早切除肿瘤，术后恢复越好。为防止术后复发，手术时应同时切除附着部位的硬脊膜，缺损处以肌肉筋膜修补，缺损小时可用明胶海绵覆盖并仔细缝合周围各层。脊膜瘤血供丰富，手术时严密止血。