主诉 病史

患者，女，47岁，因‘左侧腭部腺样囊性癌术后20天’入院。既往有于2014年行子宫肌瘤及子宫切除术，否认其他传染病的内科病史，无过敏史。

查体 辅查

入院查体：PS1分，淋巴结不大，门齿距3指，可见上腭部术后改变与鼻腔贯穿，心肺腹无明显异常体征。入院时磁共振提示左腭部腺样囊性癌术后改变，建议复查。左侧颌面部肿胀增厚；两侧上颈部多发小淋巴结肿。外院手术记录提示：腭部肿块最大直径约2.2cm,病变侵犯直硬软腭交界处。

诊断 处理

入院后经MDT讨论后认为患者局部晚期病变，肿块较大，外科专家提示手术可能难以保证足够安全边界，同时腭腺样囊性癌局部侵袭性极强，容易远处脏器转移，建议补充术后放疗，目前已行IMRT放疗。

随访 讨论

口腔腺样囊性癌恶性程度高，易于侵袭转移，手术通常难以保证足够安全边界，术后放疗意义较大。晚期转移患者需化疗。估计预后差。