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甲减
主诉 病史
患者，女，65岁。 主诉：发现甲减2年余，乏力5日，神志模糊1日。 现病史：患者因乏力就诊于某医院，诊断为"甲状腺功能减退症，肝功能异常、低钾血症”给予优甲乐、补钾、护肝。治疗，症状缓解。近5日无明显诱因患者出现乏力，近一日出现反应迟钝，行为异常，说胡话，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无畏寒发热，无饮水反呛，无口角歪斜，无偏瘫，为进一步诊治，今来我院。 既往史：无特殊。
查体 辅查
查体：体温36.2。C,脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压122/85mm Hg。双上肢肌，5-级，双下肢肌力5-级，病理征(-)，双下肢无水肿。 辅助检查：血氨 104
诊断 处理
诊断：1 甲状腺功能减退 2 自身免疫性肝炎 3 肝性脑病？ 处理：给予护肝（瑞甘、思美泰、多烯磷脂酰胆碱），优甲乐
随访 讨论
怀疑该病人是肝性脑病？大家怎么看？
发布于 16-01-21 21:08