主诉 病史

肛门口肿物脱出出血半年为主诉入院，检查时大小肛门11点位混合痔，直肠息肉，1点位黑斑块，部分直肠粘膜黑斑，。

查体 辅查

肛门口11点位混合痔，肛门内齿线附近黑斑点。有大小约2cm肿块粘膜糜烂出血，可活动，可疑息肉。1点位黑色素斑块。胸片陈旧性骨折。

诊断 处理

诊断：混合痔，直肠息肉，恶性黑色素瘤 给予行混合痔，直肠息肉切除术。黑色素瘤切除术。术后病理报告出来后建议行根治术，患者因个人原因转成都军区医院行直肠癌根治术，乙状结肠永久造瘘，人工肛门，术后恢复较好。

随访 讨论

术后2年后感右胸背部疼痛就诊我院行CT检查发现肋骨转移灶。 黑色素癌恶性度高，易发生远处转移