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患者,女性,62岁,因“左肘、左肩背部疼痛8个月,加重伴左侧肢体乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日入住本院。
患者于8个月前无明显诱因感持续性左肘关节、左侧肩背部疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,无盗汗、乏力、消瘦等症状。患者曾多次在外院门诊就诊,行左肘、左肩关节X线片检查未见明显异常征象,外院医师考虑关节劳损,予保守治疗后症状无明显好转。7d前患者疼痛症状加重,并向右侧肩背部放射,且出现左侧肢体乏力,左上肢精细动作笨拙,右下肢麻木、行走不稳,休息后症状缓解不明显。患者为求进一步诊治由门诊收入本科。
入院后患者左侧肢体乏力症状进行性加重,不能行走,并出现二便困难。排除手术禁忌证后,于2018年6月29日行前路T1病灶切除重建、C7~T2钢板螺钉内固定术。患者术后脐下感觉功能及双下肢肌力均明显改善,二便可自解。