主诉 病史

男，76岁。 主诉:纳差，腹胀及腹痛1月余，加重1天，呕血9小时。 现病史:上腹部阵发性隐痛，无放射痛。在当地按胃病治疗效差，1天前无诱因加重，9小时前来院途中呕血4次，呕暗红色共约500ml。病后体重无减轻。 既往体健。无大量饮酒史，无长期服药史。

查体 辅查

查体:BP142/76mmHg 贫血貌，表情痛苦，全身皮肤粘膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，睑结膜苍白，巩膜无黄染，腹膨隆，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双下肢水肿。 腹部CT:肝脏体积小，不除外肝硬化，腹腔及盆腔积液，前列腺轻度肥大，钙化灶，食管下段粘膜厚。 胸部CT:间质性肺炎。

诊断 处理

初步诊断:1，上消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂出血？2，肝硬化失代偿期 治疗经过:给予禁食，抑酸，保肝，利尿及对症处理，症状缓解。 腹部增强ct:肝硬化腹水。腹水检查提示渗出液，2次CEA,CA19-9 均明显升高。

随访 讨论

因经济原因，后自动出院。 CEA,CA19-9明显升高原因何在？