主诉 病史

主诉：发现脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎1 周 现病史：患者男性， 62 岁，因“发现脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎1 周”入院。患者体检时发现血清CA19-9 升高，约84. 66 U/ml，后进一步CT 检查示脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎

查体 辅查

专科检查：腹平软，肝脾肋下未触及。 辅助检查：CT示脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎。血清CA19-9：84. 66 U/ml。

诊断 处理

术前诊断：脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎 治疗方法：择期行胰体尾和脾脏及胆囊切除术 术中所见：肝脏、胃、十二指肠、横结肠未见异常。脾脏内触及囊性占位，大小4 cm × 3 cm，与胰尾部分界不清; 胰体背侧见囊性肿物，大小2 cm × 2. 5 cm。 病理诊断：脾脏表皮样囊肿合并胰腺黏液性囊腺瘤

随访 讨论

脾脏表皮样囊肿较少见，占脾囊肿的16%，属于非寄生虫性囊肿，本例脾囊肿内衬分化成熟的鳞状上皮，囊内含淡黄色清亮液体，无角化物。本例脾脏囊肿以血清CA-199 升高为首发症状，后经进一步的影像学检查后发现脾囊肿，术后复查回复至正常水平，术后恢复良好，无特殊异常。