主诉 病史

患者：男性 17岁 主诉：左侧面部肿物3个月 病史：患者3月前发现左侧面部肿物，逐渐增大，无疼痛，影响外观。

查体 辅查

查体：双侧颌面不对称，左侧颧部见膨大肿物，约2.5×2cm，质硬，活动度差，边界不清，无触痛。 辅助检查：暂无。

诊断 处理

诊断：面部肿物（性质待定？） 治疗：入院行颈部CT，结果提示：左侧腮腺恶性肿瘤，累及左侧咬肌及面颊部皮下组织，排除手术禁忌症，于局麻下行面部肿物活检，结果示：（左脸颊部肿物）肿瘤由粘液样细胞、表皮样细胞及中间型细胞构成，并浸润涎腺腺体，结合临床病史，考虑为涎腺粘液表皮样癌。遂全麻下行“左腮腺全切+左颊部肿物切除术+上颌骨部分切除+邻近瓣转移术”，术程顺利，麻醉平稳。

随访 讨论

1、粘液表皮样癌也称粘液表皮样肿瘤，在涎腺肿瘤中占5%～10%。 2.肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞。粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞。 3.可发生于任何年龄，以30～50岁多见，女性多于男性。常呈无痛苦性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。 4、粘液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除。为防止复发，手术应在距肿瘤1cm以外的正常组织内进行肿瘤切除。