主诉 病史

右颌下质中包块1年 患儿12岁，进食后包块无增大或缩小，1年来包块缓慢增大

查体 辅查

右颌下可及3X3cm大小包块，表面皮肤无红肿，未及结节样改变，界限清，稍触痛，口内舌下肉阜无红肿，双侧颌下及颈部无肿大淋巴结。 CT:右颌下团状钙化影

诊断 处理

治疗:手术切除瘤体，见其位于颌下腺内，呈深褐色，质中，瘤体切开后含粘稠浑浊液体。 病理诊断:颌下腺粘液表皮样癌(低度恶性)，肿瘤TNM分期:T2N0M0，临床二期

随访 讨论

粘液表皮样癌在涎腺肿瘤中发病率5-10%，女多于男，腮腺居多，其次为腭腺及下颌下腺，易复发，可发生淋巴结转移及血转移，骨肺脑转移少，病理分型是指导治疗的重要指标 。高分化型对放疗不敏感，不必做选择性颈淋巴结清扫；低分化型对放疗敏感，考虑做选择性颈淋巴结清扫术。