主诉 病史

患者33岁，因剖宫产术后1年，切口流液半年余入院。患者于2013年11月孕39周因“产程阻滞”于外院行剖宫产1次。术后自觉腹部切口愈合欠佳，腹部切口偏右侧有一凹陷，半年前该凹陷无明显诱因出现少量血性或脓性分泌物，伴周围压痛，无异常阴道流血不适。

查体 辅查

专科查体:可见下腹一陈旧性约8cm剖宫产切口，切口偏右侧可见一大小约0.5*0.5cm凹陷，表面可见少量带异味分泌物，伴周围明显压痛，无反跳痛，未扪及波动感。外阴正常，阴道畅，可见少量白色分泌物，宫颈稍大，轻糜，宫体稍大，表面光滑，活动度可，可以压痛，双侧附件未扪及明显异常，未触及明显波动感。

诊断 处理

诊断:腹部切口愈合不良;剖宫产术后。 予行腹部切口二期缝合术。予术中予常规消毒铺单，于腹部切口右侧窦道口处切开皮肤一周，向下完整切除窦道，深达筋膜层，切面新鲜，电凝止血，用双氧水、生理盐水、灭滴灵依次冲洗切口，4号丝线间断全层缝合皮下及皮肤。术后病理(如图):腹部慢性炎伴异物多核巨细胞反应。

随访 讨论

患者术后恢复可，已出院。 患者半年来反复于外院就诊，予定期换药、抗感染等治疗，一直症状反复，严重影响其生活质量。遂予二次切口缝合术。