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格林巴利？
主诉 病史
男56岁， 主诉：四肢末端麻木无力半月，加重3天 现病史：患者缘于入院前半月，因“感冒”后逐渐出现四肢末端对称性麻木无力，且逐渐向肢体近端蔓延，伴感觉异常，有典型袜套样感觉，于入院前3天，自觉肢体麻木无力感加重，无头痛、恶心、呕吐，无心慌、气短、无腹痛、腹泻等不适，无意识不清、二便失禁。曾于邢台市人民医院给予肌电图检查结果示：神经源性损害（脱髓鞘+轻度轴索损害），考虑格林-巴利综合征，为进一步诊治，遂入我院。 患者自本次发病以来，精神可，无发热、盗汗，饮食休息可，近期体重无明显变化。 既往史：既往患“慢支”20余年，间断输液及口服药物治疗（具体不详），否认结核、肝炎等传染病史，无高血压、糖尿病、冠心病史，否认药物及食物过敏史，无输血史。 个人史：生于原籍，定居当地，未到过疫区及牧区，无冶游史，吸烟史40余年，平均10支/日，近2个月已戒烟，无酒嗜好。妻子体健，1个儿子体健。 家族史：家族中无遗传及传染史，无出血行疾病，其父母均已过世，死因不详，无同类患者。
查体 辅查
体 格检查 T：36.7℃ P：75次/分 R：18次/分 BP：120/70mmHg 发育正常，营养中等，体型匀称，平车推入病房，神情语利，自动体位，面容？如，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、色素沉着，皮下无皮疹，瘀点等，全身未触及肿大淋巴结，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆、对光反射灵敏，耳鼻无异常，伸舌居中， 咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软，无抵抗，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺未触及肿大。 两侧胸廓对称，呼吸动度一致，触觉语颤均等，两肺叩清音，肝肺浊音界位于右侧第五肋间，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音，心前区无隆起，未触及心尖异常搏动，叩诊心界无扩大。心率：75次/分，律整，未闻及器质性杂音，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩击痛，外阴及生殖器未见异常，脊柱四肢无畸形，活动度差，双下肢无水肿，四肢末端触痛觉减退，双侧肢体肌力，肌张力尚可，双侧肱二、三头肌及跟、膝腱反射均正常存在 ，双侧病理征均阴性。
诊断 处理
格林巴利综合征， 治疗方案：1，增强受累神经微循环的供血，改善神经血供。增强免疫，2，预防病毒感染侵袭神经，3慢性抗炎治疗预防炎性感染神经，4，预防受累神经的缺血变性病病理改变加重阻止病情发展。5，以脊髓神经再生丹为主兴奋激活麻痹休克的神经功能增强神经传导
随访 讨论
目前有好办法治疗吗？
发布于 16-01-04 11:36