主诉 病史

李某女性，46岁，主因“无诱因阴道出血6天，乏力气短“由妇产科转入我血液科，检查肝脾不大，肺部，浅表淋巴结无异常，心电图窦速，心脏彩超射血分数57%，尿粪常规，凝血，抗核抗体无异常，既往体健，无职业接触史，给与输血，白介素，抗炎治疗5天后，血小板不升，仍有低热，无腹痛，患者家属拒绝骨活检，部分检查图片附后，请各位老师帮忙看能否确诊AML-M5b,下一步治疗及注意事项。谢谢！

查体 辅查

心率115次/分，心电图窦速，胸片肺纹理增重，腹软无压痛。浅表淋巴结，腹部b超无异常。造血三项，维生素b12,铁蛋白升高。

诊断 处理

AML-M5b?抗炎，生血小板，输血治疗

随访 讨论

诊断是否明确，下一步治疗？