主诉 病史

头晕头闷三天。 患者三天前出现头晕头闷，头晕非旋转性，阵发性发作，不随颈部转动加重减轻，不恶心呕吐，无耳鸣耳聋，无发热咽痛及全身不适，有高血压病史，且控制不稳定。

查体 辅查

体温三十六度三，脉搏七十次每分钟，呼吸十八次每分，血压152/98mmHg。皮肤无黄染，淋巴结无肿大，无水肿，头颅无畸形，巩膜无黄染，对光反射正常，耳鼻喉正常，伸舌不偏，咽部无充血，颈静脉未见，呼吸心跳规整，听诊无杂音，无胸部摩擦音，未听见干湿性啰音，呼吸音不粗，腹软无压痛反跳痛，移动浊音阴性，脊柱四肢正常，未见病理反射。 血液分析基本正常，血糖不高，心电图大致正常，血脂正常，血流变正常。

诊断 处理

诊断为原发性高血压病，中危。 给予口服降压药控制高血压，丹红，胞磷胆碱活血化瘀营养脑神经治疗。

随访 讨论

患者在静点活血化瘀和营养脑神经的药物后，在再口服长效降压药物可以有效控制和缓解症状，中药饮片加西药联合治疗效果明显。