主诉 病史

病史：患者谢某，女，37岁，患者因“反复头晕6年余，再发3月”由门诊拟诊“原发性醛固酮增多症”入院。 患者缘6年前无明显诱因出现头晕头痛，2009年于我院诊断“原发性醛固酮增多症 左侧肾上腺腺瘤”，行“左侧肾上腺腺瘤”切除术后好转出院。出院后仍时有头晕，测血压波动在120-160/70-100mmHg，未再服用降压药。3月前患者头晕再发，自测血压170/110mmHg。

查体 辅查

查体：心肺腹无明显异常。 辅助检查：动态血压：中度血压升高。17-酮皮质类固醇17.96mg/24h（尿），17-羟皮质类固醇13.18mg/24h（尿）；高血压四项未见异常。肾上腺CT："左侧肾上腺腺瘤"切除术后，现左侧肾上腺小结节，请结合临床。

诊断 处理

诊断：1.原发性醛固酮过多症 左肾上腺醛固酮瘤术后 2.高血压病2级 中危组 治疗：予拜新同控制血压，改善循环等治疗后头晕好转，血压控制可。

随访 讨论

讨论：患者激素及影像学无明显异常，考虑患者继发高血压合并原发性高血压。原发性醛固酮瘤术后，随患者年龄增长，可合并原发性高血压，临床上注意鉴别。