主诉 病史

患者，女，33岁，以产后阴道不规则出血5天来诊。

查体 辅查

入院查体：体温36.5°C，心率79次/分，血压121/80mmHg，心脏肺脏查体未见明显异常。腹部平软，无压痛反跳痛，未触及包块。双下肢未见水肿。 妇科查体：外阴，已婚未产式，阴毛呈对称分布，阴道通畅，粘膜光滑，宫颈常大，无举痛，子宫中位。双侧附件未触及明显包块，无压痛。血，尿常规，肝肾功能，凝血未见异常。胸片心电图正常。

诊断 处理

宫腔镜检查活检结果提示右侧宫角侵袭性葡萄胎。完善相关检查后行5-FU+MTX+VP16全身化疗，患者恢复尚可，无明显不适。

随访 讨论

嘱出院后注意休息，加强营养，定期复查血常规，肝肾功能，2周后行下周期化疗。 本病是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢。对化疗敏感，预后一般。