主诉 病史

患者女，37岁，右股内侧包块伴疼痛十余天，上楼时疼痛加剧，休息不能缓解。无头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频尿急，既往体检，无家族史、手术史、过敏史。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺腹体检无明显异常。 专科查体：右股前内侧可触及一包块，约5cm*8cm大小，质地较韧，边缘光滑、整齐，无移动度，触压痛阳性，右膝屈曲受限。 影像学：MRI平扫T1WI见右侧股骨内侧肌间内不规则团块状影，信号不均匀，病灶下部为类圆形中等信号影，其上方及周围见蚯蚓状等低信号影，并见少许高信号影夹杂其间。T2WI脂肪抑制序列显示，病灶下部类圆形影中央为低信号，边缘为环形高信号，类圆形影周围蚯蚓状影内也见高低混杂信号，病灶周围肌肉内可见片状水肿高信号。增强扫描T1WI显示，病灶内混杂信号区及类圆形影边缘部分可见不均匀强化，并见沿蚯蚓状边缘部壁样强化。

诊断 处理

治疗：完善相关检查，行手术治疗。 病理提示血管瘤。 诊断：右股骨内侧肌间血管瘤

随访 讨论

MRI检查具有诊断性意义。T2WI上，血管瘤呈葡萄串样分叶状多发高信号影。出现这种表现是由于海绵状或囊状扩张的血管间隙存在着不流动的血液。血栓形成的区域表现为高或低信号。