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患者,男,68岁,发现左乳肿物1周
查体:左乳中上可触及一大小约2cm肿物,边界清楚,活动度尚好,无压痛,未触及明显肿大淋巴结。 辅助检查:超声:可见一大小约2.2*1.3cm不规则低回声区,边界清楚; 钼靶:可见一较高密度肿块,边界清楚
诊断:左乳癌? 治疗:局麻下行左乳肿物切除活检术,术后病理示:左乳神经鞘瘤。
随访与讨论:患者术后恢复良好,伤愈出院。 讨论:这是一个我偶然间看到的病例,表示以前都没听说过,知道有神经鞘瘤但不知道还可以出现在乳腺,乍一看还有可能认为是乳腺癌,因为男性最常见得就是乳腺发育,如果出现肿物就十分有可能是恶性的。神经鞘瘤又叫许旺细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异。常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。这次出现在乳腺也是十分罕见,具体原因还不清楚,主要依靠病理学检查。