主诉 病史

患者男性，60岁，因“发现左乳腺肿物5月余”入院 患者5个月余前开始发现左侧乳房有一肿物，约黄豆大小，触之有轻度疼痛，无乳头泌液、溢血，无畏寒发热，无局部皮肤橘皮样改变等，肿物无明显增大，但衣服摩擦和按压时稍有疼痛不适，曾到广东省人民医院行乳腺B超提示“左侧乳腺腺体稍增厚，考虑男性乳腺发育”，并行相关治疗（具体不详），自诉症状无好转，现为进一步诊治，门诊拟“左乳腺肿物”收入院。患者起病以来，精神可，食欲睡眠一般，大小便正常，体重无明显改变。

查体 辅查

入院查体：外科情况：双侧乳腺外观对称皮肤光滑，双乳头无内陷，双乳头无见异常分泌物，左侧乳腺位于乳头上方乳晕下可触及一个约1.0×1.0cm大小的质中包块，边缘清，表面光滑，轻压痛，可活动。对侧乳房未及明显肿物，双侧腋窝未及肿大淋巴结。辅助检查：2016-05-11外院B超：左侧乳头后方可见范围约1.0*0.5cm稍低回声区，左侧乳腺腺体稍增厚，考虑男性乳腺发育。 2016-07-18外院B超：左侧乳头后方可见范围约1.5*0.7cm稍低回声区，左侧乳腺腺体增厚，考虑男性乳腺发育。 2016-7-21我院彩超:左侧乳腺12点钟乳头上方皮下可见一椭圆形低回声团，大小约11*4mm。胸片示：1.双肺纹理增强；2.主动脉硬化。左侧男性乳腺发育

诊断 处理

手术室行左乳腺肿物切除术 冰冻示男性乳腺增生

随访 讨论

术后病理回报左侧男性乳腺发育 男性乳房肥大症也称男性乳房发育症，是由于男性激素水平相对下降或雌激素水平相对升高引起的男性乳腺组织的异常发育，变现为一侧或双侧乳房肥大或乳晕下盘状肿块。本症可发生在任何年龄，但新生儿、青春期和老年期为发病的高峰阶段，占健康男性的30%~50%。男性乳房发育症成年后随年龄增长，发生率成上升趋势，这与睾酮水平下降，肥胖，体内脂肪增多有关。 老年男性乳房发育症多是与肾上腺素和睾丸雄激素的过渡转化有关。