主诉 病史

主诉:体重减轻2+周 现病史:入院前2+周患者无明显诱因出现体重减轻5+kg，无特殊不适，12月2日在我院全身体检报告回示:甲功:TSH 1.66mU/L,FT4 58.32pmol/L,FT3 19.31pmol/L,故为做进一步治疗，门诊以“垂体性甲亢”收入我科。 患者患病以来食欲、睡眠、精神均可，小便正常，大便每天2次，色黄成形，近期体重下降5+kg. 既往史:无特殊。 个人史:无特殊，否认吸烟饮酒。 家族史:母亲患有甲亢，余无特殊。

查体 辅查

查体:神清，双眼睑稍肿胀，眼裂稍增宽，眼球稍突出，甲状腺I°肿大，闻及细微杂音，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无特殊。入院时体温36.8℃ 脉搏微弱89次/分，呼吸21次/分，血压130/78mmHg. 入院时垂体平扫＋增强未见确切异常。 心脏彩超:二尖瓣前叶稍脱垂体伴反流（轻～中度），左房、左室稍增大，左室舒张及收缩功能测值正常。 甲状腺彩超:甲状腺左、右叶多发弱回声结节，部分伴钙化（TI-RADS:2类），甲状腺左叶下极稍弱回声结节（TI-RADS:4类），甲状腺左、右叶增大，血供丰富。 睾丸彩超:右侧睾丸鞘膜囊积液。甲状腺显像:双侧甲状腺体积增大，代谢增高，符合甲亢改变。 中上腹增强CT:左肾上腺内侧肢结节样增粗，约1.1×1.2×1.2cm,肾上腺增生或腺瘤？肝囊肿。 动态心电图:偶发房早。 血清β-HCG、促甲状腺激素受体抗体阴性，促肾上腺皮质激素、生长激素正常。C肽释放试验:基础C肽分泌减低，峰值存在。肿瘤标志物未见异常。血常规未见明显异常。余检查见下图。

诊断 处理

1、多发性内分泌腺瘤（TSH、T、PTH增高原因？） 2、甲状腺结节伴钙化:性质？ 3、前列腺增大 未予以治疗，转四川大学华西医院进一步诊治。

随访 讨论

该病人还需要完善哪些检查，就目前检查诊断考虑哪些疾病？