主诉 病史

间断性上腹部隐痛，加重两月余。 于15年前左上腹间断隐痛，可忍，伴肩背部放射，活动后缓解，无恶心呕吐，大小便正常，未行特殊处理。2月前，上述症状出现并加重，伴腹泻，伴肩背部放射，无皮肤粘膜黄染。

查体 辅查

巩膜无黄染，心肺无异常，腹部平坦，无腹壁静脉曲张，肠鸣音未见异常，左上腹压痛（-），无反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，Muephy（-），双肾区叩击痛（-），移动性浊音（-）

诊断 处理

胃间质瘤 拟行胃间质瘤切除术

随访 讨论

瘤体较大，超过5cm，术中注意与胰腺关系，如果压迫胰腺或压迫脾脏血管，是否考虑部分胰腺切除及脾切除，是否考虑胃空肠吻合。