主诉 病史

现病史：患者一天前工作时安全绳脱落坠地摔伤,背部，出现胸背部疼痛、腰部活动受限，遂就诊于苏家屯中心医院，行CT检查诊断为：双肺挫伤不除外,左7-9肋骨骨折，L2椎体粉碎骨折,脊髓损伤,L1椎体右侧横突骨折.为求系统诊治，于昨日上午10时就诊于我院，伤后无发热，轻度呼吸困难，无腹胀及腹痛。伤后未排便，可排气，未留置导尿。

查体 辅查

查体：胸腰段后凸畸形，胸12至腰1棘突周围可触及压痛，四肢骨关节未及畸形及反常活动。双下肢肌力减弱，髂腰肌肌力（L2-3,R2-3)，股四头肌肌力（L2-3,R2-3)，足趾背伸肌力（L2-3,R2-3)，跖屈肌力（L2-3,R2-3)，直腿抬高试验（-），加强试验（-），BCR(++,++)， TCR(++,++)，Hoffman(-，-),PSＲ(+，+）, Babinski(-)，曲髋屈膝实验（-），腹壁反射（+,+）。四肢动脉搏动良好。

诊断 处理

入院后完善检查，查无手术禁忌症后行腰椎压缩骨折切开复位椎弓根钉内固定术，患者术后卧床休息1个星期。1个星期后可以在支具保护下下地行走。患者术后14天拆线后出院。