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电焊光致眼底病变

田医师   四川大学华西医院

主诉 病史

患者男,25岁,4月前近距离电焊工作时未坚持行常规眼部防护,当晚即有眼痛、流泪等不适,后逐渐自行缓解,未予重视。近日感双眼视物模糊并逐渐加重,遂与就诊。

查体 辅查

双眼最佳矫正视力:OD 0.5,OS 0.6,眼底检查及荧光素眼底血管造影(FFA)检查均未见明显异常,光学相干断层扫描(OCT)检查异常如下:

诊断 处理

诊断:双眼电焊致视网膜光损伤 治疗:营养视神经、改善微循环等支持治疗

随访 讨论

1月后复查,视物模糊症状稍缓解,双眼矫正视力均为0.6,OCT示光带局部断裂无明显改变。 电焊光引起的电光性眼炎并不罕见,但其引起的眼底病变却是比较少见,原因在于电焊光的大部分光线均在到达视网膜前被吸收,只有少量红外光能到达视网膜,而黄斑中心凹内外节结构极易受损,且受损后的细微改变做一般的眼底检查甚至FFA都很难察觉,但是分辨率日益提高的OCT却对视网膜各层次的病变有很好的洞察力,此病例中利用OCT可以清楚地观察到光感受器层的光带断裂,黄斑中心凹的光带断裂可造成视力下降,缺损范围越大,视力下降就越明显。

发布于 15-11-26 22:44

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