主诉 病史

患者女，40岁，左眼前黑影飘动伴视力下降1+月，视物重影，20天前就诊于我院，诊断“左眼视网膜急性坏死”，并予以抗炎、抗感染等对症治疗，左眼行视网膜激光光凝术，病情稳定后出院。2天前患者无明显诱因出现右眼黑影飘动伴视力下降，今日来我院就诊。

查体 辅查

眼科专科检查：双眼视力：OD：0.5，OS：0.4，眼压：OD：17mmHg,OS：19mmHg，角膜中央偏下方可见大量灰白色KP，前房深度正常，可见大量白细胞漂浮，玻璃体腔内亦见大量白细胞漂浮。

诊断 处理

诊断：双眼急性视网膜坏死 治疗：右眼视网膜激光光凝术，同时加用抗病毒、抗炎药物治疗

随访 讨论

急性视网膜坏死综合征（ARN）是一种由病毒感染（主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染）引起的眼部疾病。典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。患者通常诉有视物模糊、眼前黑影，早期一般无明显的视力下降，但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。 此病最常见的并发症是视网膜脱离，常发生于感染的恢复期，表现为孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔常为多发性，易发生于坏死和正常视网膜的交界处。这种裂孔形成与全层视网膜坏死、玻璃体纤维化及牵引有关。在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。