主诉 病史

患者：41岁，女性。 主诉：体检发现右肾肿物1周 病史：患者一周前体检发现右肾肿物，我院门诊行MR检查示：右肾占位，考虑肿瘤性病变，嫌色细胞癌可能。

查体 辅查

查体：双肾区无红肿、隆起，无叩痛，双侧肋脊点、肋腰点无压痛。 辅助检查中腹部MR:右肾占位，考虑肿瘤性病变，嫌色细胞癌可能。肝多发囊肿

诊断 处理

诊断：肾癌（？） 治疗：入院后双肾CTU：右肾上极占位，考虑肾癌，包膜侵犯，排除手术禁忌后，遂于全麻下行腹腔镜下右肾切除术，术后予抗感染，雾化、祛痰等治疗。病理结果回报示：符合嫌色细胞癌；“切缘”未见癌。免疫组化结果（④）：CK（+），EMA（+），Vim（-），CK7（灶性+），CK8（+），CK5/6（-），CD10（-）。（肾门淋巴结2枚）未见转移癌。

随访 讨论

1、肾嫌色细胞癌作为其中的一种少见病理亚型，临床特征缺乏特异性，缺乏有效的肿瘤标记物，诊断有一定困难，常常延误诊治。 2、术前CT或MR增强检查对诊断价i值较大。 3、治疗以手术为主，据报道手术切除病变肾或病灶本身，对预后的影响不是很大，术后辅助治疗效果也是不尽相同的。