主诉 病史

1、中年女性，既往体体健；  2、患者10余天前体检行超声检查发现左肾肿物，性质待定，为明确肿物性质，行MRI检查提示“左肾下极实质内肿块，拟诊小肾癌”

查体 辅查

辅助检查：我院MRI示：左肾下极实质内肿物，拟诊小肾癌（圆形大小约31×28mm）

诊断 处理

左肾癌 左肾部分切除术

随访 讨论

病理：1（左肾肿物）送检直径3.5cm结节一个，大部分包膜完整，切面灰黄灰红。镜下：肿瘤组织，呈巢状分布，瘤细胞界限清楚，胞浆嗜颗粒状，可见核周空晕。免疫组化：癌细胞E-cad（+），CD117（+），CK（+），EMA（+），CD10（+），Vimentin（-）。结合HE形态及免疫组化结果，病变符合肾嫌色细胞癌。2（左肾肿物基底）送检直径0.3cm组织2粒，全埋制片。镜下：少许肾组织，未见肿瘤。 保留肾单位手术：根据肿瘤大小、位置、患者情况、医生经验决定是否行保留肾单位手术，疗效同根治性肾切除术，只要能完整切除肿瘤，边缘的厚度不影响肿瘤复发率。