主诉 病史

患者女，36岁，因检查发现宫颈病变1+月于201 5年1 1月6日入院。1月前无明显原因因性交后阴道痛，为针刺样，遂至当地医院就诊，行阴道镜检查提示结果如下：

查体 辅查

体格检查无异常。 入院后一般术前筛查未见明显异常。心电图、胸片及子宫附件彩超未见明显异常。

诊断 处理

诊断：宫颈上皮内肿瘤（CIN II） 治疗：患者中年女性，经病理检查，宫颈上皮内肿瘤II级明确诊断，伴有HPV感染，予以行“子宫颈锥形电切”（LEEP术）。

随访 讨论

患者术后恢复可，予以办理出院，定期随访。 讨论：子宫颈病变是妇科最常见的疾病之一。由于近年来大量开展阴道镜技术和宫颈细胞学检查，越来越多的宫颈上皮内瘤变（CIN）被诊断，且病人越来越年轻化。目前国内外对宫颈病变，尤其是 CIN 的治疗主要采用宫颈环形电切术（LEEP），对有生育要求的年轻患者，此种手术优势明显。文献有指出建议术后随访：1 个月内每 2 周随诊 1 次，观察阴道出血、分泌物、痂膜脱落、月经情况、宫颈修复。术后第 2 个月随诊 1次。术后 3 个月随诊时行宫颈液基细胞学及阴道镜检查。对可疑部位进行定位活检。以后每 3 个月随诊 1 次。1 年后改为半年 1 次，2 年后改为 1 年 1 次。术后随访 24 个月以上。HPV在术后半年第 1 次复查，随访 2 年以上。如病变持续存在或复发，可再行 LEEP 手术治疗。