主诉 病史

主诉：20岁，女性，右面部阵发性针刺样疼痛3年。 现病史：3年前无诱因出现右侧面部阵发性针刺样疼痛，有明显扳机点，无耳鸣，无听力下降，无视力下降，无头痛头晕，无走路不稳，无吞咽困难，大小便无异常。 既往史、婚育史、个人史、家族史无异常。

查体 辅查

查体：右侧面部疼痛诱发有明显的扳机点，累及三叉神经1、2、3支；感觉无明显异常，四肢肌力、肌张力可；病理征（-）。 辅助检查：头颅CT未见桥脑角区明显占位。

诊断 处理

诊断：三叉神经痛 治疗：右桥小脑角区肿瘤切除+三叉神经显微血管减压术

随访 讨论

随访及讨论：术程顺利，术后患者恢复出院，术后病理回报为胆脂瘤，无听力减退等术后颅神经损伤并发症。一般胆脂瘤压迫导致的三叉神经痛，CT平扫显示不明显，且症状并不典型，常规行头颅MRI不现实，故对于这类由于继发性因素引起的三叉神经痛，术中可以诊断及去除病因。