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月经紊乱
主诉 病史
主诉：月经紊乱1年，阴道不规则出血2月 病史：患者女，47岁，平素月经规则，3天/30天，患者诉近一年来月经紊乱，3天/2-3月，量同前。2月前五明显诱因出现阴道出血，持续十余天未干净，量较前明显增多，当地诊刮，病理不详，予抗炎、止血处理。7天前再次出现阴道出血，量多，口服止血药物，无明显效果。既往体健。经型：3-5天/30天，末次月经2015年8月，量中，色暗红，无痛经血块。妊娠1-顺产1，已结扎。
查体 辅查
查体：外阴：已婚已产式；阴道：畅，软，内见中量血性分泌物；宫颈光滑；子宫前位，常大，无压痛；附件未及异常。 辅助检查：妇科彩超提示：子宫内膜增厚（16mm），双附件区未及异常。
诊断 处理
诊断：子宫异常出血 治疗：入院行宫腔镜+诊刮，未见特殊，刮出宫内膜组织送检，病理结果示：（宫腔）子宫内膜简单性增生。
随访 讨论
随访：口服妇康片21天，一天一次，每次4片，月经再次来潮后来院调整用药。 讨论：该患者为绝经过度期，住院期间诉夜间潮热、失眠症状明显，并且伴精神神经症状，如咽部不适等，结果迟迟不肯出院，说症状没改善不能出院，但其实异常出血的情况已改善。据统计绝经妇女中约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常，常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物感（俗称梅核感）。
发布于 15-11-15 20:03