主诉 病史

患者主诉: 卵巢腺癌术后7月，多疗程化疗后 病史：患者于2015年2月腹部不适伴排便困难，在当地医院行腹部彩超示:盆腔终肿物性质待查，在省肿瘤医院行子宫+附件+大网膜切除术，术后病理示：右卵巢中分化腺癌，免疫组化：AE1/AE3（+），Ki67（约60%+），CK20（+），Villin（+），CDX2（+），P53（-），WT-1（-），Pax-8（-），TTF1（-），符合转移性腺癌，子宫慢性炎伴鳞状化生，颈管浆膜面及阴道后穹窿：可见腺癌组织，阴道残端及左右宫旁未见癌，左卵巢可见腺癌组织累及，送检网膜组织：可见多个腺癌结节。分别于2015年3月10日、4月3日、5月5日、6月2日、6月30日行静脉化疗5周期（紫杉醇240mg+卡铂500mg）。于8月份出现腰骶部疼痛不适，排便困难，于2015年9月2日就诊于武警省总队医院行PET-CT示：卵巢癌术后改变：盆腔内软组织肿块，考虑转移。腹膜区及左侧腹股沟多发结节影，考虑转移。为求诊疗就诊于我院，门诊以：“卵巢癌术后：化疗后：腹腔转移”收住我科，患者自发病以来，精神睡眠可，饮食欲可，小便正常可解，大便排便受限，体重无明显变化。

查体 辅查

入院查体：腹平软，下腹部可见长约15cm手术切口瘢痕，无压痛，无反跳痛，腹部未扪及包块，肝右肋下、剑突下未及，脾未触及，Murphy征阴性，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，约4-5 次/分。 辅助检查 2015年2月省肿瘤医院术后病理示：右卵巢中分化腺癌，免疫组化：AE1/AE3（+），Ki67（约60%+），CK20（+），Villin（+），CDX2（+），P53（-），WT-1（-），Pax-8（-），TTF1（-），符合转移性腺癌，子宫慢性炎伴鳞状化生，颈管浆膜面及阴道后穹窿：可见腺癌组织，阴道残端及左右宫旁未见癌，左卵巢可见腺癌组织累及，送检网膜组织：可见多个腺癌结节。 PET-CT（2015年9月2日武警省总队医院）示：卵巢癌术后改变：盆腔内软组织肿块，考虑转移。腹膜区及左侧腹股沟多发结节影，考虑转移。

诊断 处理

诊断: 卵巢癌术后：腹腔转移 化疗后 治疗:患者家庭经济状况差，患者盆腔病变压迫直肠疼痛伴排便困难，根据情况给予行吉西他滨+顺铂化疗一周期，盆腔转移灶碘125粒子植入术！

随访 讨论

患者治疗周期结束一周，疗效有待随访！