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扁桃体原发的非霍奇金淋巴瘤1例
主诉 病史
患者男，33岁，因“反复咽痛1月余”入院。既往行阑尾切除术，有乙肝小三阳病史多年。诉对头孢拉定过敏。
查体 辅查
查体：KPS 90分，咽充血，右侧扁桃体III度肿大，可见脓性分泌物，余查体无特殊。 辅助检查：PETCT提示：口咽右侧壁片状高代谢病灶，符合淋巴瘤改变，大小约4.9*6cm，右侧咽旁间隙、双侧颈部及左侧腹股沟多发高代谢肿大淋巴结，考虑为淋巴瘤改变。行右侧扁桃体肿物活检术，术后病例提示右侧扁桃体肿物结合免疫组化结果，符合B细胞源性淋巴瘤，考虑弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心亚型）。骨髓穿刺未见肿瘤浸润。
诊断 处理
诊断非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心型）。予患者R-CHOP方案化疗，具体剂量为利妥昔单抗（美罗华）700mgd0+TX1.5g+THP 00mg+VCR2mg+DXM15mgd1+PRED50mgbid2-5方案化疗，予左氧氟沙星及甲硝唑（灭滴灵）抗感染治疗。化疗1程后咽部肿物缩小，无发热。
随访 讨论
扁桃体恶性淋巴瘤是扁桃体最常见的恶性肿瘤，主要发病年龄以中青年为主，临床表现为进行性单侧扁桃体肥大、咽部异物感、颈部出现包块等。
发布于 15-11-08 10:59