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脑梗死静脉溶栓一例

邵医师   杭州市西溪医院

主诉 病史

患者,男,58岁,因“突发左侧肢体无力2小时余”来2015-10-30 8:00我院急诊

查体 辅查

神清,合作,构音欠清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左上肢肌力3-,左下肢肌力3+,浅深感觉正常。

诊断 处理

8:20完成抽血、头颅CT,未见出血。8:50血结果正常。NHISS评分7分,排除禁忌症,知情同意签字,体重80KG,血压予尼卡地平控制于180/100mmHg以下,9:05阿替普酶首剂8mg,随后72mg静滴1小时。1小时后评估6分,今日准备复查头颅CT,行核磁共振检查。

随访 讨论

后续会上传片子及跟踪

发布于 15-10-31 08:40

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