主诉 病史

主诉：男性，74岁，体检发现左肾占位1月。 现病史：1月前行泌尿系B超发现肾占位，无腰痛、血尿。余无特殊。 既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。

查体 辅查

查体：左肾区叩痛可疑阳性 辅助检查：泌尿系CT平扫+强化如下图所示：左肾下极可见软组织密度团块影，突出肾轮廓并累及肾窦，大小约为6.6*6.1*5.7cm，动脉期呈不均匀强化，可见左肾动脉分支血供。

诊断 处理

诊断：肾占位（肾恶习肿瘤可能性大） 治疗：肾癌根治术

随访 讨论

随访：肾及肾周包膜切除，病理回报为肾透明细胞癌 讨论：肾恶性肿瘤主要与肾错构瘤鉴别，后者B超可见脂肪密度高回声，CT平扫为脂肪密度，CT增强强化比肾恶性肿瘤更明显。