主诉 病史

主诉：咳嗽咳痰，伴痰中带血4月 现病史：患者4月前因感冒后出现反复咳嗽，咳痰，伴痰中带血，无咯血，无胸闷气促，无胸闷气促，无声音嘶哑，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肩部疼痛。遂至外院行胸片提示：左肺结节影。为进一步检查，收入我院。体重近2月下降约5kg。 既往史、个人史、家族史、婚育史：无特殊。

查体 辅查

查体：无明显异常。 辅助检查：肿瘤指标未见明显异常。行EBUS-TBNA。影像学检查如下：

诊断 处理

诊断：肺恶性肿瘤。 治疗：肺叶切除+淋巴结清扫

随访 讨论

PET为提示身体其他部位转移，肿块较大，术后病理回报为鳞癌，建议术后行化疗。 讨论：对于NSCL，如果条件允许，都应该积极手术，降低瘤负荷。课本上的手术治疗适应证是：Ⅰ期、Ⅱ期、经过部分选择的ⅢA期NSCL患者。