主诉 病史

主诉：左侧附件切除提示卵巢无性细胞瘤18天 现病史：23岁女性患者，未婚有性生活史，平素月经4-5/30，量中，无痛经，18天前患者因卵巢囊肿蒂扭转于当地医院行开腹左侧附件切除术，术后病检示左侧卵巢无性细胞瘤伴梗死、出血性坏死，输卵管梗死，术后给予抗炎对症治疗，恢复良好，我院病理会诊示盆腔镜下见肿瘤细胞广泛梗死，根据残存的肿瘤组织构象和细胞轮廓，符合无性细胞瘤，现患者无腹痛发热，无恶心呕吐及阴道流血等不适，要求再次治疗收入院。

查体 辅查

体检：一般生命体征正常，腹软，下腹正中见8cm左右手术疤痕，肝脾肋下未触及，外阴已婚型，阴道畅，壁光滑，宫颈重度糜烂，子宫大小正常，后位，无压痛，双侧附件未触及异常。 辅助检查：我院病理会诊示盆腔镜下见肿瘤组织广泛梗死，根据残存的肿瘤组织构象和细胞轮廓，符合无性细胞瘤。尿常规、血生化、凝血功能未见异常，胸片心电图妇超未见明显异常。

诊断 处理

入院诊断：左侧卵巢无性细胞瘤 诊疗经过：行大网膜切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术，阑尾切除术。术后病检示阑尾、大网膜及淋巴结均未见明显肿瘤组织。术后分期左侧卵巢无性细胞瘤Ic期。术后行BEP方案化疗，具体为依托泊苷总量750mg，均量97.4mg/m2，顺铂总量150mg，均量19.48mg/m2，博来霉素总量45mg。同时给予抗过敏止吐护肝护胃增强免疫力等支持治疗。

随访 讨论

随访、讨论：卵巢无性细胞瘤是常见的恶性生殖细胞肿瘤，中度恶性，多发生于青春期和生育期妇女，治疗主要以手术治疗为主，化疗为辅，对于有生育需求的女性，手术治疗和规范的术后化疗能最大程度保证患者的生育能力。