主诉 病史

患者男性，25岁，发现颈前肿物1月余，无自觉症状。

查体 辅查

查体：气管右移，颈前区偏左可触及一约3.1cm×2.0cm大小肿物，质韧，表面光滑，边界清楚，活动度好，有压痛，有囊性感，可随吞咽上下活动。 辅查：超声检查：甲状腺左叶内低回声结节，周界清，内少许无回声区，诊断甲状腺腺瘤囊性变。 影像学诊断：甲状腺脓肿

诊断 处理

诊断与治疗：甲状腺细针穿刺示急性化脓性炎症。治疗：1.脓肿穿刺；通过穿刺把脓液抽出，消炎抗菌治疗。

随访 讨论

随访与讨论：患者经手术及抗炎治疗后患者恢复良好，痊愈出院。 甲状腺脓肿少见，临床多有局部皮肤红肿疼痛，有压痛，可提示诊断；临床表现不典型时诊断困难；影像学检查发现病变内气体是正确诊断的主要依据，薄层高空间分辨率CT影像显示微小气泡的敏感度高、特异性好，是诊断甲状腺脓肿的重要方法。甲状腺脓肿常由化脓性细菌引起,临床表现为甲状腺局部红、肿、热、痛,常伴有全身中毒症状。 实验室检查见血白细胞数增高,临床根据其典型症状及体征即可做出诊断。CT是诊断甲状腺疾病十分有效的检查方法。 治疗：1.脓肿穿刺；通过穿刺把脓液抽出，消炎抗菌治疗。 2.手术治疗，主要也是对脓肿病灶进行脓液清除，设置引流，对症抗菌消炎。