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主诉:停经12周,药流失败1天。现病史:患者既往月经规律,末次月经2018-8-18。停经后45天出现早孕反应 ,60天彩超提示宫内孕,胚胎符合孕周。孕12周行NT检查时彩超提示大于0.35,在外院口服米非司酮+米索前列药物流产,流产失败。
体格检查:生命体征正常,心肺未闻及异常。腹部平坦,肝脾未触及。妇科检查:外阴:发育正常;阴道:有少量褐色分泌物;宫颈:光滑;子宫:约孕12周大小,呈球形改变,质软,活动好。附件:双侧附件区未触及异常。
诊断:宫内孕12周处理:1.完善相关检查 2.药物流产,必要时行钳刮术向患者及家属交代病情及治疗方法以及其并发症患者及家属表示理解,同意治疗方案。住院后完善相关检查后给予口服米非司酮片50毫克/次,2次/日,第4天口服卡前列甲酯栓1.0毫克/次,4小时无反应,再次追加相同剂量,2小时出现宫缩,6小时自阴道娩出于无生机儿,20后胎盘娩出,胎盘胎膜残留即刻行清宫术,手术顺利。