主诉 病史

左踝扭伤后肿胀疼痛伴活动受限半年

查体 辅查

查体：左腓肠肌萎缩，左踝轻度肿胀。左踝关节ROM较对侧降低，以背伸活动受限最明显。距腓前韧带处未及明显压痛。左踝内、外侧关节间隙压痛（+）。ADT（-），外侧应力试验（-）。左下肢肌张力正常、感觉正常。 辅检：MRI示“左踝关节积液”

诊断 处理

诊断：左踝关节创伤性滑膜炎 治疗：左踝关节镜下滑膜清理、胫骨前缘成形

随访 讨论

随访：患者术后即刻踝关节活动度恢复正常，2周恢复正常行走。 讨论：踝关节扭伤很常见，扭伤后会发生各种各样的情况。此患者扭伤后继发了滑膜炎，并伤及了关节软骨。这种情况应进行关节镜手术治疗。此外，核磁共振对关节疾患的诊断也是有限的，关节镜才是黄金标准。