主诉 病史

无停经史，阴道流血4天，腹痛1天

查体 辅查

尿hcg阴性，b超提示子宫左后方27*43mm混合回声，盆腔20mm积液，血hcg30 查体五明显压痛，下腹反跳痛明显

诊断 处理

后穹隆穿刺抽出粘稠不凝血，急诊手术，术中见右侧输卵管妊娠破裂，盆腔100ml左右积血，切除患侧输卵管送检，病理未见绒毛

随访 讨论

术后复查hcg5.9 有异常出血女性伴腹痛仍应注意妊娠情况，尿hcg阴性的情况下可加测血hcg，避免漏诊